- 1024px
- 1280px
Реформа ОМС - элемент реформы здравоохранения
Новая система обязательного медицинского страхования может быть введена уже в 2005 году. Об этом на пресс-конференции в Новосибирском пресс-клубе 7 сентября заявил председатель Экспертного совета по законодательству о страховании комитета Госдумы по кредитным и финансовым рынкам, генеральный директор страховой компании РОСНО Леонид Меламед. В настоящее время Министерство здравоохранения и социального развития готовит новый вариант законопроекта об ОМС. По мнению Леонида Меламеда, он будет принят до конца года, и большинство статей нового закона начнут действовать в следующем году. Необходимость реформирования системы здравоохранения в России назрела давно. Система ОМС, введенная в действие в 1991 году, была единственной соломинкой, за которую ухватилось здравоохранение и смогло выжить в годы экономического кризиса. Однако сегодня стало очевидно, что уповать только на ОМС нельзя. Обязательное медицинское страхование - лишь элемент системы охраны здоровья в России, при этом элемент «хромающий». Из 16 статей расходов лечебного учреждения в большинстве регионов страны страховые компании оплачивают максимум четыре. Дефицит фонда ОМС, возникший из-за несоответствия выданных государством гарантий бесплатного медицинского обслуживания для населения денежному обеспечению, ведет к обнищанию медучреждений. Новый пакет законов, направленных на реформу системы здравоохранения, должен изменить ситуацию. Как рассказал Леонид Меламед, хотя законопроекты еще не поступили на экспертизу в его комитет, специалисты РОСНО участвуют во всех рабочих группах Министерства здравоохранения и социального развития, других ведомств, которые готовят реформу в области медицинского обеспечения. Гендиректор РОСНО особо подчеркнул, что в ходе реформирования объем гарантий предоставления медицинской помощи населению не должен измениться. «Здесь заложен некий парадокс, - сказал Леонид Меламед. - Законодатель должен найти ответ на вопрос, как без уменьшения объема гарантированной медицинской помощи улучшить финансирование здравоохранения. Другой элемент этого парадокса - отсутствие перспектив увеличения отчислений на здравоохранение: снижается единый социальный налог, в который входят платежи на ОМС, бюджеты всех уровней не готовы взять на себя полное финансирование медицины. Третий - доходы медицинских работников должны вырасти кратно. Поэтому единственным направлением, куда могут пойти реформы, - это реформирование самой системы организации здравоохранения». Реформа предполагает максимальную конкретизацию федеральной и территориальных программ ОМС, совершенствование системы стандартов качества оказания медпомощи и контроль за ним, оптимизацию расходов лечебных учреждений. Отдельным законом будет предусмотрено изменение статуса медучреждений. Система здравоохранения, по мнению Леонида Меламеда, в гораздо большей степени станет страховой, что накладывает дополнительные требования на страховщиков, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Сегодня их около 300, и более половины из них до сих пор имели уставный капитал, не превышающий 1 млн рублей. Принятые изменения в закон «Об организации страхового дела в РФ» ужесточают требования к уставному капиталу страховщиков, и многие из них вынуждены будут уйти с рынка ОМС. (Для сравнения: уставный капитал РОСНО - 960 млн руб., собственные средства - 1 млрд 469 млн руб., страховые резервы - 5 млрд 321 млн руб. - по состоянию на 01.01.04.) Новая система организации здравоохранения должна создать условия для развития добровольного медицинского страхования (ДМС). «Наши специалисты, - сказал Леонид Меламед, - прогнозируют в 2004 году рост сборов по ДМС в России на уровне 10-15%». Сегодня, по словам господина Меламеда, в страховом портфеле универсальной страховой компании РОСНО полисы ДМС занимают 45%. В прошлом году РОСНО занимала первую строку в списке российских лидеров по объему сборов по ДМС. Доля рынка, которую занимает РОСНО в области ДМС в Новосибирской области, составляет 4%. Руководство РОСНО ставит перед Новосибирским филиалом задачу увеличить эту долю в течение трех лет до 12%. Это потребует от компании инвестиций в размере нескольких миллионов долларов. Конкретная сумма будет уточняться в ходе рабочего совещания с руководителями Среднесибирской дирекции РОСНО (директор Дмитрий Солдаткин), в которую входят филиалы в Омске, Томске, Кемерове, Новокузнецке, Новосибирске и Барнауле. Кроме того, руководство компании, занимающейся обязательным медицинским страхованием с 1994 года и осуществляющей ОМС в Москве, Московской области и еще 15 регионах России (8 миллионов застрахованных), не исключает возможность участвовать в системе ОМС Новосибирской области. Лицензия МФ РФ N 4026Д Источник: Креативное обозрение на idea.ru